胃が痛い、胃がもたれる

胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎などによって生じることもありますが、胃がんの症状として起こっている可能性もあります。胃痛は日常的にも起こりやすい症状ですが、症状が軽くても深刻な疾患の場合があるため軽視するのは危険です。特に最近は市販薬で症状を改善できることが多く、それによって深刻な病気が進行してしまうケースもあります。また、胃炎が長期的に続くと胃がん発症リスクが上昇してしまいます。吐き気や下痢などを伴う胃痛なども注意が必要です。胃痛が続く場合は軽度でも消化器内科を受診して、原因や粘膜の状態をしっかり確かめることが重要です。
胃痛の主な原因には、ピロリ菌感染、胃炎・胃潰瘍・胃がんといった胃の疾患、膵臓などの疾患、ストレス、暴飲暴食、薬の副作用、消化管の機能不全や知覚過敏などがあります。
当院では胃や消化器だけでなく全身疾患の可能性も考慮した上で、丁寧に問診を行い、必要な検査をしっかり行った上で診断し、適切な治療につなげています。

胃痛があって消化器疾患が疑われる場合には、胃カメラ検査が最も有効です。胃粘膜を直接観察することができ、疑わしい部分の組織を採取して病理検査を行うことで確定診断につながります。また、採取した組織でピロリ菌感染の有無を調べることもできますので、陽性の場合は除菌治療が可能になります。消化管以外の疾患が疑われる場合には、超音波(エコー)検査を行います。

胃痛の症状自体は胃酸分泌抑制薬などを中心にした薬物療法で解消できることが多いのですが、原因を特定して原因や粘膜の症状に合わせた治療を行うことが重要です。ピロリ菌検査陽性の場合には除菌治療が有効です。ただし、潰瘍があるなど粘膜の状態が悪い場合には、薬物療法でまず粘膜の状態を改善させてから除菌治療を行うこともあります。ピロリ菌除菌に成功すると炎症の再発率が大幅に下がります。
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)などの薬剤によって生じている場合には、処方の変更を検討します。
原因疾患がある場合にはその治療を行いますが、再発予防のために生活習慣の改善が必要になることもよくあります。